用全谷物等全食替代10%超加工食品，肠癌发病率降低2%

根据我们对数据的新分析，将超加工食品摄入量的10%替换为最低限度加工食品，与结直肠癌发病率降低2%相关，该分析涵盖超过46万名美国成年人。

然而，我们也发现超加工食品的总摄入量与结直肠癌发病率之间没有关联。

尽管如此，从超加工食品来源摄入的全谷物、膳食纤维、乳制品和钙与较低的结直肠癌发病率相关。而食用超加工肉类则与较高的结直肠癌发病率相关。

超加工食品包括市售饼干、方便面、含糖饮料、加工肉类和薯片等。

总的来说，我们的研究结果表明，仅凭“超加工”这一标签并不能全面说明结直肠癌风险。食品中的成分似乎更为关键。

选择全谷物并限制加工肉类的摄入符合当前基于证据的指导原则。

研究人员和政策制定者应避免将所有超加工食品视为一个整体，因为这可能会掩盖与疾病风险相关的差异。

一幅复杂的图景

较高的全谷物、膳食纤维、乳制品和钙的摄入量，以及较低的加工肉类和红肉摄入量，与较低的结直肠癌风险相关。

重要的是，这些食物类别和营养素存在于大量食品中，从最低限度加工食品到超加工食品（根据Nova分类系统的定义）均有涵盖。

此前关于超加工食品摄入与结直肠癌风险之间关联的研究结果并不一致。一些研究发现较高的摄入量与较高的结直肠癌发病率相关，而另一些研究则未发现这种关联。

为了进一步探究，我们查阅了来自美国的一个大型数据集。

我们的研究方法

我们分析了超过46万名美国成年人的数据，这些人在1995-96年加入NIH-AARP饮食与健康研究时年龄在50至71岁之间，且未患癌症。

参与者回答了有关人口统计学特征、健康状况和生活方式因素的问题，包括吸烟、体力活动和膳食摄入。

我们利用进食频率和份量大小的数据，来估算每位参与者通常每日摄入的超加工食品量。

我们使用Nova分类系统来定义超加工食品。该系统根据工业加工的性质、程度和目的，将食品和饮料归入以下四个类别之一：

第一类包含未加工或最低限度加工的食品。包括新鲜水果和蔬菜、种子、鸡蛋、牛奶以及未加工的肉类（如牛排）。

第二类包含加工过的烹饪原料，包括油、黄油和糖。

第三类包含由第一类和第二类中的食材组合而成的加工食品。包括用盐水腌制的蔬菜、用糖浆保存的完整水果，以及家庭烘焙的面包和腌制肉类等。

第四类包含超加工食品，它们是使用家庭烹饪中无法获得的成分（如合成乳化剂）或技术（如挤压成型）制成的。这包括汽水、包装零食、大规模生产的面包、水果酸奶、热狗和即食餐等。

食物频率问卷并非为评估加工程度而设计。因此，我们在一部分提供了所摄入全部食物详细信息的参与者子样本中，评估了该问卷测量超加工食品摄入量的效果。

我们发现摄入量估计结果高度吻合。这表明该问卷能够较好地捕捉超加工食品的摄入情况。

参与者被随访癌症发病情况超过20年，其间诊断出超过10,000例肠癌病例。

我们使用统计模型来估计超加工食品摄入与肠癌发病之间的关联。我们对人口统计学、生活方式和健康相关因素进行了校正，包括体力活动、吸烟和饮酒。

我们还估计了来自超加工和非超加工来源的关键膳食因素（乳制品、全谷物、肉类）以及按Nova分类定义的超加工食品子类别的相关性。

我们的发现

我们发现：

• 摄入热狗等重组肉制品越多，肠癌发病率越高
• 摄入冷冻甜点和乳制品（如水果酸奶）越多，肠癌发病率越低
• 摄入早餐谷物和面包越多，肠癌发病率也越低
• 将10%的超加工食品摄入替换为等重量的最低限度加工食品，与肠癌发病率降低2%相关。

与任何基于问卷的研究一样，解读结果时需谨慎。此外，我们的研究仅发现了关联，无法确定因果关系。

尽管如此，我们的研究结果表明，在就超加工食品这一整体类别得出结论时应持谨慎态度。就肠癌风险而言，你所食用的超加工食品类型也可能很重要。

总体而言，我们的研究结果支持目前关于肠癌预防的膳食指南。

这意味着要大量食用水果、蔬菜、全谷物和其他富含纤维的食物，同时限制红肉和加工肉（如热狗和腌制肉类）的摄入。建议也限制酒精摄入。

本文转载自 The Conversation ，已获知识共享许可。请阅读 原文。

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